Эндемический зоб – это заболевание щитовидной железы, которое сопровождается увеличением ее размеров. Это заболевание часто встречается в определенных географических зонах с низким содержанием йода в окружающей среде.

Щитовидная железа имеет избирательную способность к поглощению йодных соединений. Йодиды под воздействием ферментов, в результате реакции окисляются до молекулярного йода, в результате этого вытесняется водород из бензольного кольца аминокислоты тирозина и образуется моно- и дийодтирозины. Под воздействием вышесказанного формируется биологически активные соединения тетра- и трийодтиронины. Эти соединения, в свою очередь, оказывают воздействие на обменные процессы, происходящие в клетках тиреочувствительных тканей. В результате метаболизма высвобождаются йодиды и и начинается новый цикл. Нарушение одного звена из этой цепочки, на любом этапе приводит к снижению биосинтеза тиреоидных гормонов и увеличению выработки тиреотропного гормона (ТТГ). В условиях постоянного йодного дефицита организма стимуляция со стороны гипофиза приводит к гиперплазии паренхимы щитовидной железы и способствует образованию зоба.

Способствовать заболеванию, кроме дефицита йода, могут и другие факторы, повреждающие ткань щитовидной железы, нарушающие метаболические процессы, сопровождающиеся повышенной потребностью в йоде. К ним относится беременность, кормление грудью. Спровоцировать развитие заболевания, может нерациональное питание, курение, бесконтрольное употребление некоторых лекарственных препаратов таких как антибиотики, сульфаниламиды.

Развитие зоба связано с нарушением образования и секреции тиреоидных гормонов при дефиците йода, так как исходными продуктами их биосинтеза являются аминокислота тирозин и йод. В норме суточная потребность человека в йоде составляет 120-140 мкг/сутки. При длительном дефиците йода происходит срыв компенсаторных механизмов с последующей прогрессирующей гипертрофией железы, формированием узлов или нарушением функции железы. Дефицит йода и гипотиреоза у беременной женщины или недостаток йода в рационе ребенка может привести к задержке как физического, так и умственного развития, вплоть до кретинизма.

Наличие узловой и смешанной форм зоба, симптомов сдавления органов шеи, и нетипичного расположения увеличенной щитовидной железы являются показанием к операционному лечению. Предоперационная подготовка включает в себя назначение тироксина, это позволяет несколько уменьшить размеры железы и облегчить проведение оперативного вмешательства. При узловом зобе существует риск малигнизации. В послеоперационном периоде подбирается индивидуальное медикаментозное лечение для коррекции имеющихся отклонений и предупреждения рецидива заболевания.

Соблюдение основных профилактических мероприятий: йодирование соли и некоторых других продуктов питания, назначение препаратов йода и антиструмина в эндемичных по зобу районах, в первую очередь женщинам детородного возраста и детям, позволяет существенно снизить риск возникновения заболевания.