Микседема — заболевание, вызываемое недостаточным обеспечением органов и тканей гормонами щитовидной железы.
Первичная микседема в большинстве случаев наблюдается у женщин. Симптомы заболевания проявляются в виде чувства озноба, сонливости, вялости, пациенты жалуются на снижение памяти, замедление речи, движений, быструю утомляемость, заметное снижение работоспособности. У них появляется отечность лица и конечностей, кожные покровы сухие, имеют бледный вид с желтоватым оттенком. Также наблюдается охриплость голоса. Ломкость и выпадение волос на голове, латеральной трети бровей, лобке. Снижается температура тела, могут быть запоры.

Первичная микседема аутоиммунного генеза может сочетаться с первичной недостаточностью других периферических эндокринных желез: надпочечников (синдром Шмидта), околощитовидных, поджелудочной. Довольно часто развивается гипохромная железодефицитная анемия. В некоторых случаях наблюдается сочетание первичного гипотиреоза, лактореи и аменореи. Вторичный микседема как правило сочетается со снижением или полным выпадением нескольких или всех функций гипофиза.

Выраженность симптоматики и скорость развития заболевания напрямую зависит от степени тиреоидной недостаточности, а также индивидуальных особенностей больного. При этом характерно снижение поглощения йода щитовидной железой, уровней белково-связанного йода, тироксина, трийодтиронина. При первичном гипотиреозе наблюдается повышение, а при вторичном — снижение уровня тиреотропного гормона в крови; гиперхолео теринемия, высокий уровень липопротеидов.

При диагностировании первичнной микседемы, особенно при скрытых формах первичнной микседемы, большое значение имеет проба с тиролиберином — реакция тиреотропного гормона на тиропиберин значительно превышает нормальную. При вторичном гипотиреозе гипофизарного генеза реакции тиреотропного гормона на тиролиберин не наблюдается.

При лечении заболевания применяется заместительная терапия препаратами щитовидной железы или синтетическими тиреоидными гормонами , к которым относятся: тиреоидин, трийодтиронин, тироксин, тиреотом, тиреотомфорте, тиреокомб. При тахикардии или артериальной гипертензии совместно с р-блокаторами, такими как анаприлин, тразикор. При сочетании микседемы и гипокортицизма — заместительная терапия кортикостероидами, предшествующая или назначаемая одновременно с тиреоидной. Витамины А, С, В,, при показаниях мочегонные (триампур, верошпирон), коронарорасширяющие средства.