Тахикардия – это быстрый темп сердечных сокращений, частота которых составляет выше 80 за 1 минуту в состоянии покоя при нормальной температуре тела. Различают синусовую тахикардию, эктопическую тахикардию, пароксизмальную тахикардию.

Тахикардия может быть постоянной и приступообразной. В последнем случае часто приходится решать вопрос, страдает больной приступами синусовой или пароксизмальной тахикардии. При синусовой тахикардии, в отличие от пароксизмальной, больной не может совершенно точно отметить момент начала и окончания приступа. Достоверный диагноз устанавливают с помощью электрокардиографии во время приступа, либо ЭКГ-мониторирования. Некоторые больные не ощущают тахикардии, других беспокоит учащенное сердцебиение. Если тахикардия сочетается с одышкой, наиболее вероятной причиной тахикардии является сердечная недостаточность. Тахикардию легко распознать по пульсу и при аускультации сердца; выслушивание при тахикардии ритма галопа указывает на выраженную сердечную недостаточность.

Основными симптомами заболевания являются отдышка, колющие боли в области сердца, бессонница, повышенная утомляемость, повышение температуры тела, ухудшение аппетита, работоспособности и настроения.

Хорея - гиперкинез, болезнь для которой характерны разбросанные беспорядочные подергивания мышц конечностей (особенно верхних), туловища и лица. При этом заболевшие суетливы, находятся в постоянном движении, гримасничают, постоянно задевают окружающие предметы, для удержания заданной позы им требуется приложить массу усилий. Подергивания прерывают произвольные движения, придавая им некоординированность, для таких людей свойственна танцующая походка. В результате оральных гиперкинезов возникает дизартрия, в особо тяжелых случаях пациенты могут не говорить вовсе.

Различают несколько видов заболевания:

Малая хорея Сиденгама - в подавляющем большинстве случаев возникает в результате ревматического поражения мозга. Патологический субстрат составляют воспалительные, сосудистые и дегенеративные изменения нервной ткани. При таком развитии событий характерны непроизвольные движения с потерей координации, которые происходят на фоне резкого снижения мышечного тонуса, эмоциональной лабильности, импульсивности, а порой и агрессивности. При малой хорее типична тоническая форма коленного рефлекса (симптом Гордона). Цереброспинальная жидкость не изменена. Длительность заболевания может быть от нескольких недель , до нескольких месяцев и, как правило, завершается полным восстановлением. При наличии ревматической активности назначают прием кортикостероидов (например, преднизона). Во избежание рецидивов проводят профилактику стрептококковой инфекции антибиотиками.. Возникновение рецидивов возможно в трети случаев.

Столбняк - это острое инфекционное заболевание человека из группы раневых анаэробных инфекций. Заболевание характеризуется поражением нервной системы, которое проявляется в виде судорог скелетной мускулатуры с возможным развитием асфиксии.

Симптоматика выражается появлением тризм (напряжение и судорожное сокращение жевательных мышц, которое препятствует открыванию рта), беспокойством , раздражительностью, плохой подвижностью мышц шеи, болезненностью жевательной мускулатуры и других мышц, изменением походки.
Несколько позже развивается ригидность (напряженность) мышц шеи и спины, усиливаются затруднения при открывании рта, появляется обильный пот, возрастают напряженность мышц конечностей и ограничение подвижности суставов.

В особо тяжелых случаях зубы больного крепко сжаты, открыть рот невозможно. Судорожные сокращения мимических мышц лица придают больному выражение – одновременной улыбки и плача; на лице больного сохраняется застывшая сардоническая улыбка. Мучительные судороги охватывают большие группы мышц и в тяжелых случаях повторяются практически непрерывно. Из-за преобладающего напряжения отдельных групп мышц тело больного может принимать причудливые позы: иногда из-за сильного спазма мышц шеи и спины голова больного запрокидывается и он выгибается дугой, при этом сознание остается ясным.

Контрактура - ограничение нормальной амплитуды движений в суставе. Уменьшение подвижности как правило обуславливается укорочением внесуставных мягких тканей, которое происходит в результате повреждения или заболевания. Сведение сустава возможно в положении сгибания — в этом случае контрактура называется сгибательной, в положении разгибания — разгибательной, в положении приведения — приводящей, в положении отведения — отводящей и в положении ротации — ротационной. Степень нарушения функции сустава и объем движений в нем дают характеристику тяжести контрактуры.

Контрактуры подразделяются на врожденные и приобретенные. Врожденные контрактуры встречаются редко, к ним относятся те контрактуры, которые обусловлены недоразвитием мышц (кривошея), суставов (косолапость) и кожи («плавательные» перепонки). Довольно часто встречаются приобретенные контрактуры, которые подразделяются на травматические, воспалительные, паралитические, дистрофические и фиксационные.
Во всех случаях заболевания первоначально поражается одна ткань, а затем патологический процесс охватывает ткани, прилегающие или охватывающие данный участок. В зависимости от того, какая ткань поражается первично, контрактуры делят на артрогенные, дермато-гепные, десмогенные, миогенные, неврогенные и сухожильные.

Артрогенная контрактура встречается наиболее часто, она возникает после переломов костей, вывихов, ушибов суставов и дисторзии. Довольно часто развивается у больных имеющих хронические заболевания суставов.

Контрактуры могут развиваются и в здоровых суставах, располагающихся в непосредственной близости патологического процесса. Это происходит в вследствие их длительной иммобилизации гипсовой повязкой. Например, при переломе костей голени длительная гипсовая иммобилизация может обусловить тугоподвижность, а затем и контрактуру коленного и голено-стопного суставов. Но наиболее подвержены таким контрактурам мелкие суставы, как, например, суставы пальцев кисти, иммобилизация которых в течение 12—18 дней может привести к контрактурам.

Полимиозит, это системное заболевание скелетной и гладкой мускулатуры. Болезнь начинается, когда белые кровяные тельца, иммунные клетки воспаления, неожиданно попадают в мышечные волокна. Наиболее часто поражаются мышцы туловища. При этом заболевании возникает слабость, которая может быть очень выраженной. Полимиозит является хроническим заболеванием, при котором симптомы могут усиливаться (возникают "вспышки" или рецидивы), или же симптомы могут быть минимальными (при ремиссии).
Полимиозит начинается остро или подостро с мышечного синдрома (миастения, миалгии), артралгии, лихорадки, поражения кожи, плотных распространенных отеков. В дальнейшем болезнь приобретает рецидивирующее течение. Характерно резкое повышение активности креатинфосфокиназы в крови. В тяжелых случаях возможен летальный исход. Заболевание может начаться в любом возрасте, однако чаще всего - в 50-70 лет ( ревматоидный артрит и СКВ развиваются обычно в более молодом возрасте). Около 70% больных - женщины.
При остром течении полимиозита наблюдается катастрофически нарастающее генерализованное поражение поперечно-полосатой мускулатуры вплоть до полной обездвиженности, явлений дисфагии и дизартрии. Отмечается общее тяжелое лихорадочно-токсическое состояние с разнообразными кожными высыпаниями. Острое течение отличается цикличностью, но все же неуклонно нарастают адинамия, поражения кожи и внутренних органов. Хроническое течение заболевания - наиболее благоприятная форма, при которой поражаются лишь отдельные мышцы. Поэтому, несмотря на значительное число обострений, общее состояние больных остается удовлетворительным и они длительно сохраняют трудоспособность. Исключение составляют молодые люди, у которых развиваются обширные кальцинозы в коже, подкожной клетчатке, мышцах с формированием стойких контрактур и почти полной неподвижностью больных.

Двигательная функция кишок обеспечивает продвижение, переваривание и всасывание пищи благодаря постоянному изменению тонуса, перистальтическим сокращениям и маятникообразным движениям. Осуществление этих процессов, как и координация функции различных отделов кишок, были бы невозможны без наличия сложных нейрогу-моральных механизмов, а также нервно-мышечного аппарата кишок. Последний состоит из нервных сплетений, циркулярной и продольной мускулатуры, множества чувствительных хемо- и механорецепторов, холино- и адренорецепторов. Этим объясняется высокая чувствительность кишок к многочисленным эндогенным и внешним факторам, в том числе и различным лекарственным средствам.
Двигательная функция кишок усиливается под влиянием холино-миметических, некоторых гормональных и других препаратов. Наркотические, многие антихолинергические и адреномиметические средства, препараты опия и другие вещества, напротив, тормозят эту функцию.

Понижение тонуса гладких мышц, в частности мышц стенки желудка, может быть достигнуто при помощи различных нейротропных средств. Например, антихолинергические средства (атропин, плати-филлин, метацин и др.) понижают тонус гладких мышц пищевого канала путем блокады холпнореактивных систем. Ганглиоблокаторы (бензогексоний, пентамин, пирилен и др.) обладают способностью блокировать н-холинореактивные системы автономных узлов и тормозить передачу возбуждения с преганглионарных на постгангл ион арные волокна автономных нервов. Миотропные спазмолитики (папаверин, но-шпа) действуют непосредственно на гладкие мышцы.
Показаниями к назначению средств, угнетающих моторику желудка, являются язвенная болезнь желудка, пилороспазм, кардиоспазм, спастический колит.
Для угнетения моторики желудка все указанные выше препараты назначаются в терапевтических дозах. При применении этих средств могут наблюдаться отдельные побочные эффекты (изменение артериального давления, нежелательные влияния на матку и другие органы). В частности, при назначении ганглиоблокаторов может наблюдаться одно из наиболее опасных отрицательных влияний на состояние сосудистого тонуса — ортостатический коллапс.