Двигательная функция кишок обеспечивает продвижение, переваривание и всасывание пищи благодаря постоянному изменению тонуса, перистальтическим сокращениям и маятникообразным движениям. Осуществление этих процессов, как и координация функции различных отделов кишок, были бы невозможны без наличия сложных нейрогу-моральных механизмов, а также нервно-мышечного аппарата кишок. Последний состоит из нервных сплетений, циркулярной и продольной мускулатуры, множества чувствительных хемо- и механорецепторов, холино- и адренорецепторов. Этим объясняется высокая чувствительность кишок к многочисленным эндогенным и внешним факторам, в том числе и различным лекарственным средствам.
Двигательная функция кишок усиливается под влиянием холино-миметических, некоторых гормональных и других препаратов. Наркотические, многие антихолинергические и адреномиметические средства, препараты опия и другие вещества, напротив, тормозят эту функцию.
Среди средств, повышающих двигательную функцию кишок, сле-ует различать средства, устраняющие их атонию, и средства, способствующие ликвидации запора (слабительные). Среди средств, тормозящих двигательную функцию кишок, самостоятельное значение имеют средства, устраняющие их спазмы, а также средства, ликвидирующие понос.

Средства, усиливающие двигательную функцию кншок
Средства, устраняющие атонию кишок
Среди средств, устраняющих атонию кишок, наибольшее практическое значение имеют карбахолин, антихолинэстеразные средства, питуитрин, натрия хлорид и др.
Действие карбахолина в терапевтических дозах в наибольшей мере отражается на двигательной функции кишок (внутрь по 0,5—1 мг пли под кожу по 0,25—0,5 мг). Обычно через 10—20 мин перистальтика кишок усиливается, появляются позывы к мочеиспусканию, потоотделение, слюнотечение, покраснение лица и верхней части туловища. При повторном применении действие препарата постепенно усиливается.
Показаниями к применению карбахолина в гастроэнтерологической практике являются послеоперационная атония кишок, острая паралитическая непроходимость их и др. С этой целью вводят под кожу или в мышцы по 1 мл 0,025% раствора препарата. При отсутствии эффекта инъекцию повторяют через 30—60 мин.
Из антихолинэстеразных средств обычно применяют прозерин. н применяется для профилактики и лечения при атонии кишок после операции, при упорном атоническом запоре.
При подкожном введении прозерина эффект наступает через несколько минут, при приеме внутрь — через 1—2 ч. В связи с этим для возбуждения моторики кишок прозерин следует назначать парентерально. Обычно вводят его под кожу или в мышцы по 1—2 мл 0,05% раствора через каждые 4 ч.
Другие антихолинэстеразные средства на моторику кишок оказывают менее выраженное действие. Поэтому при атонии кишок применять их нецелесообразно.
Питуитрин оказывает влияние на двигательную функцию кишок ва счет содержащегося в нем гормона вазопрессина. Последний усиливает перистальтику как тонкой, так и толстой кишки.
При атонии кишок питуитрин вводят под кожу или в мышцы по 8—10 ЕД. При необходимости инъекции можно повторять. Возобновление моторики кишок обычно начинается через 10—20 мин, постепенно нарастая, иногда вплоть до появления спазмов и поноса.
При послеоперационной атонии, паралитической непроходимости, странгуляционной и обтурационной непроходимости кишок, когда организм теряет много воды и электролитов из-за рвоты, под кожу вводят до 2 л изотонического раствора натрия хлорида. Лучшие результаты достигаются при введении гипертонического раствора натрия хлорида внутривенно медленно. Обычно вводят до 20 мл и больше 10% раствора. К более концентрированным растворам прибегать не следует, так как в вене на месте инъекции возможно тромбообразование.