Невралгия — это боль стреляющего, колющего, жгучего характера, которая возникает приступообразно и распространяется по ходу ствола нерва или его ветвей. Локализируется такая боль в зоне иннервации определенных нервов или корешков.

Причинами возникновения невралгии могут служить различные травмы, интоксикации, метаболические нарушения, инфекционные поражения нервов.

Клиника заболевания проявляется в виде характерных болей. Приступы, как правило наступают при переохлаждении, физическом и эмоциональном напряжении. Довольно часто сопровождается местными вегетативными расстройствами (покраснением, отеком кожи, нарушением потоотделения), а при очень сильных болях— общими вегетативно-сосудистыми реакциями. Довольно часто у больного выявляются болевые точки, нерезко выраженные нарушения чувствительности в виде гиперестезии или гипестезии, присутствуют симптомы натяжения нервных стволов.

Чаще всего встречается вертеброгенная невралгия, она начинается внезапными стреляющими болями по ходу определенного корешка спинного мозга или нерва, напряжением мышц, вынужденным положением туловища или конечностей. Болевые приступы часто возникают вскоре после переохлаждения или большой физической нагрузки.

Межреберная невралгия может проявляться как постоянной, так и приступообразной опоясывающей болью, которая распространяется от позвоночника к грудине, либо средней линии живота с одной или двух сторон, такая боль имеет тенденцию к усилению при физической нагрузке, движениях туловища, кашле, чиханье, глубоком вдохе. При пальпации выявляются болевые точки по ходу межреберных нервов.


Невралгия тройничного нерва возникает в следствие хронических воспалительных изменений, которые происходят в периферических ветвях нервной ткани при травмах лица, воспалительных заболеваниях околоносовых пазух, зубочелюстной системы, церебральных арахноидитах с распространением патологического процесса на тройничный (гассеров) узел и корешок тройничного нерва, при внутричерепных опухолях, атеросклерозе сосудов основания мозга, а также при церебральных арахноидитах с распространением патологического процесса на тройничный (гассеров) узел и корешок тройничного нерва.

Клиническая картина невралгии тройничного нерва проявляется приступами кратковременных болей стреляющего характера, продолжительностью в одну-две минуты, но иногда продолжительность может быть всего несколько секунд. При этом повторение приступов может достигать нескольких раз в сутки.

Начинаясь в одной точке, боль переходит в зону иннервации соответствующей ветви тройничного нерва. На лице, в области выхода ветвей тройничного нерва, возможно, определить болевые точки. Выявляются курковые зоны — это участки кожи на лице, при легком прикосновении к которым возникает болевой приступ. Боль имеет тенденцию к усилению при жевании, глотании, разговоре. При этом она сопровождается вегетативными и трофическими расстройствами, а также болевым напряжением жевательных мышц и гиперкинезами мимических мышц.

Невралгия языкоглоточного нерва, имеет болевые приступы в области глотки, миндалин, корня языка с выраженным изменением вкуса. Боли могут быть спровоцированы глотанием, прикосновением к области корня языка или миндалин. Развитию невралгии языкоглоточного нерва способствуют новообразования гортани, опухоли мостомозжечкового угла, атеросклероз церебральных сосудов, хронический тонзиллит.
Невралгия может стать причиной ряда патологических процессов, поэтому крайне важно своевременно выявить заболевание и приступить к оперативному лечению. В большинстве случаев для устранения патологических нарушений требуется комплексная терапия, включающая в себя применение противоотечных препаратов, витаминов, физиотерапии.

Болевые ощущения вынуждают больного обратиться за врачебной помощью, но диагностика заболевания, как правило, затруднена тем, что причины, вызывающие боли могут быть комплексными. Помимо этого, невралгия зачастую является следствием более серьезных заболеваний. Довольно часто диагноз «невралгия» ставится «методом исключения» , а комплексное обследование, направленное на выявление возможных причин болей может занять достаточно длительное время. Несмотря на сильные болевые ощущения, невралгия сама по себе, не является опасным заболеванием и поддается лечению.

Лечение невралгии в первую очередь требует устранения причин, приводящих к развитию невралгии. Для улучшения трофики пораженных нервов назначают витамины В1, В12, Е и поливитамины. Применяют анальгетики, седативные средства, УВЧ-терапию, эритемные дозы ультрафиолетового излучения, диадинамические, синусоидальные модулированные токи. Эффективны средства, блокирующие кожные рецепторы, и препараты, содержащие пчелиный и змеиный яд.

Лечение невралгии назначается после тщательного обследования у невропатолога в соответствии с выявленным типом невралгии. Лечение невралгий, в частности ишиаса и радикулита, как правило, предполагает комплексную терапию, включающую в себя прием различных болеутоляющих препаратов, лечебную физкультуру, массаж, лазерную терапию. Иногда лечение невралгии троичного нерва требует хирургического вмешательства. Тем не менее, в большинстве случаев лечение невралгии направлено на уменьшение болевых ощущений. Среди самых распространенных методик, применяемых в лечении невралгий, можно выделить рефлексотерапию, лазерную физиотерапию, ультрафиолетовое облучение и электрофорез лекарственных веществ.
При первых появлениях неприятных, жгучих, рвущих, острых и других ощущениях по ходу нерва следует немедленно обратиться к врачу с тем, чтобы осуществить необходимые диагностические мероприятия и в зависимости от этиологии и характера патологического процесса подобрать эффективный курс лечения невралгии и других выявленных заболеваний.

Несмотря на то, что борьба с истинной невралгией направлена только на устранение боли, нельзя допускать попытки ее самостоятельной организации, так как исключительно профессионал может учесть все индивидуальные особенности организма и порекомендовать именно те препараты, применение которых станет наиболее результативным в конкретном случае. Кроме того, длительное бесконтрольное использование даже широко разрекламированных средств может отрицательно сказаться на состоянии здоровья пациента.

Для лечения невралгии назначают общеукрепляющую терапию, при необходимости подбирают диету, комплекс физических упражнений, рекомендуют проведение курса массажа или иглоукалывания, что позволит не только уменьшить болевой синдром, но и активизировать естественную защиту организма.

В качестве профилактических мероприятий, учитывая переохлаждения и волнения как фактор риска, можно посоветовать систематическое закаливание, а также следование здоровому образу жизни. Кроме того, частое наличие сопутствующих заболеваний, то есть возникновения невралгии как их симптома или осложнения, указывает на необходимость своевременного обращения к врачу с тем, чтобы, получив профессиональные рекомендации, обезопасить себя от развития опасных последствий.