Сифилис – заболевание, для которого характерно поражение кожи, слизистых оболочек, внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, желудка, печени), костно-суставной и нервной систем.

Сифилис относится к общим инфекционным заболеванием и при отсутствии лечения или при неквалифицированном лечении может протекать годами. Для сифилиса характерно волнообразное течение со сменой периодов обострения скрытыми периодами. В активной форме болезнь проявляется на коже, слизистых оболочках, во внутренних органах, в пассивный (скрытый) период как правило наблюдается полное отсутствие каких-либо симптомов болезни.

В большинстве случаев заражение сифилисом происходит при половых контактах, вероятность заражения при однократном половом контакте с больным сифилисом происходит приблизительно в 30%. Наиболее заразны больные первичным сифилисом, признаками которого являются язвы на половых органах, во рту или в прямой кишке. Другие возможные причины заболевания - передача инфекции от больной матери плоду во время беременности, а также заражение при переливании крови.

Заражение сифилисом при бытовых контактах встречается крайне редко. Большинство случаев, которые связывают с бытовым заражением, на самом деле являются недоказанными случаями полового заражения. Это обусловлено тем, что возбудитель болезни, бледная трепонема (Treponema pallidum) быстро погибает вне организма человека.

Бледная трепонема – это микроб спиралевидной формы, который обладает большой подвижностью. При размножении бледная трепонема делится на несколько частей. Период размножения бледной трепонемы равен 33 часа (что играет важную роль при лечении сифилиса). При неблагоприятных условиях трепонемы превращаются и сохраняются в цистах и в L-формах.

Сифилис принято подразделять на инкубационный, первичный, вторичный и третичный периоды.

Продолжительность инкубационного периода составляет в среднем около месяца.

Для первичного сифилиса характерно появление первичной сифиломы и реакция регионарных лимфатических узлов.

Вторичный сифилис вызывается распространением бледной трепонемы гематогенно (через кровь), в следствии чего появляются высыпания на коже и слизистых оболочках, происходит поражение нервной системы. Течение вторичного сифилиса - волнообразно: активные проявления чередуются со скрытой формой сифилиса.

Для третичного сифилиса характерны необратимые поражения внутренних органов и нервной системы. Его развитие происходит в следствии полного отсутствия терапии или неполноценного лечения больных первичным и вторичным сифилисом.

Для скрытого сифилиса характерно отсутствие внешних признаков заболевания (поражения кожи, слизистых оболочек и внутренних органов), однако серологические реакции на сифилис положительные. Больные этой формой сифилиса, как правило, выявляются случайно при лечении других заболеваний или проведении профилактических медицинских осмотров.

Лечение сифилиса следует проводить как можно раньше, — лучше в первичной серонегативной стадии болезни, когда легче и быстрее достигается хороший терапевтический эффект. Отсюда важное практическое значение быстрой диагностики сифилиса и максимально раннего проведения полноценной терапии. Лечение проводится двумя основными методами — непрерывным и хронически перемежающимся (чередование курсов с интервалами между ними).

В процессе лечения следует особое внимание обращать на переносимость больными лечебных препаратов, своевременно замечать ранние проявления тех или иных осложнений, чтобы предотвратить возможные тяжелые последствия.

Данные о переносимости лечения должны документироваться в истории болезни. Обращается внимание на самочувствие больного после введения противосифилитического медикамента (общее состояние, температурная реакция, головная боль, появление сыпи, зуд кожи). Терапия должна быть комплексной — этиологической и патогенетической в широком понимании, сочетаться с лечением сопутствующих заболеваний, применением методов, способствующих повышению сопротивляемости организма к инфекции, активизации иммунологических защитных механизмов.

На время лечения категорически запрещаются употребление алкоголя и курение. Питание должно быть регулярным, диета — щадящей (печень, почки), полноценной, с достаточным количеством белков, углеводов, витаминов, с ограничением трудно усвояемых жиров. На результатах лечения плохо отражаются физические перенапряжения, психические травмы, нарушения сна.

Желательно проводить противосифилитическую терапию одновременно с приемом поливитаминов, гепатопротекторов, иммуномодуляторов и, по показаниям (возраст старше 40 лет, поражения печени и др.), липотропных средств.