Фармакологические свойства Азтреабола®

Азтреабол® - синтетический антибиотик группы монобактамов для парентерального применения. Препарат уникален, прежде всего, своим спектром активности, а также стабильностью к бета-лактамазам, фармакокинетикой и низкой токсичностью. Обладает высокой бактерицидной активностью против грамотрицательных аэробов – практически всех Enterobacteriaceae, Neisseria gonorrhoeae и Pseudomonas aeruginosa. Вторичная резистентность микроорганизмов к Азтреаболу® развивается медленно и редко. Из-за активности в отношении полирезистентных бактерий, продуцентов бета-лактамаз, разрушающих цефалоспорины и пенициллины, азтреонам демонстрирует высокую клиническую эффективность в лечении нозокомиальных инфекций, вызванных грамотрицательными бактериями, включая P.aeruginosa и K.pneumoniae. Эффективен в комбинации с пенициллинами, цефалоспоринами, гликопептидами, линкозамидами, метронидазолом. Азтреабол® хорошо проникает и накапливается в различных тканях и жидкостях (в т.ч. плевральной и перитонеальной) организма. Характерно увеличение проницаемости через ГЭБ при воспалении мозговых оболочек. Незначительно метаболизируется в печени. Обнаруживается в высоких концентрациях в моче. Период полувыведения составляет 1,5-2 ч.

Показания к применению Азтреабола®

Основными показаниями для назначения Азтреабола® являются инфекции самых различных локализаций, вызванные аэробными грамотрицательными бактериями: инфекции дыхательных путей, (внебольничная и нозокомиальная пневмонии), в т.ч. при неэффективности предшествующей терапии; инфекции мочевыводящих путей; инфекции органов малого таза; интраабдоминальные инфекции; бактериальный менингит; сепсис (грамотрицательной этиологии); ожоговая и раневая инфекция; инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов; инфекционные осложнения у больных с муковисцидозом; инфекции у больных с иммунодефицитом; инфекции у онкологических больных, получающих цитостатическую терапию, в т.ч. фебрильная нейтропения;. В комбинации с цефотаксимом, цефтазидимом, цефоперазоном, фторхинолонами, линкозамидами и аминогликозидами наблюдаются выраженные синергидный и аддитивный эффекты в отношении представителей Enterobacteriaceae и P.aeruginosa. Благодаря высокому профилю безопасности, представляет наилучшую альтернативу аминогликозидам.

Противопоказания, предостережения

Гиперчувствительность к препарату. Выраженные нарушения функции почек и печени.
С осторожностью применяют в период лактации и у беременных (категория риска В согласно FDA).

Дозировка

Взрослые - парентерально в/м или в/в (струйно медленно или в виде в/в инфузии) по 1,0-2,0 г 3 раза в сутки (при синегнойной инфекции до 12,0 г в сутки).
Дети - обычные дозировки Азтреабола® составляют 30 мг/кг каждые 8 часов в/в или в/м; для лечения тяжелых и угрожающих жизни инфекций, а также инфекций у больных с муковисцидозом вводят по 30 мг/кг каждые 6 часов в/в. Максимальная доза – 120 мг/кг/сутки.
У больных с нарушениями функции почек требуется коррекция дозы в зависимости от концентраций креатинина в сыворотке (см. таблицу).

Дозирование Азтреабола® у больных с нарушением функции почек
Клиренс креатинина, мл/мин /1.73 м2

>10
10-30
<10
Гемодиализ
Коррекции дозы не требуется Нагрузочная доза 1-2 г, затем 1/2 от нагрузочной дозы каждые 6, 8 или 12 часов Нагрузочная доза 0.5,1 или 2 г, затем 1/4 от нагрузочной дозы каждые 6, 8 или 12 часов Нагрузочная доза 0.5,1 или 2 г, затем 1/4 от нагрузочной дозы каждые 6, 8 или 12 часов*



* - при тяжелой инфекции - дополнительно 1/8 от нагрузочной дозы после каждого сеанса гемодиализа.

У пациентов, находящихся на длительном перитонеальном диализе, вводят в том же режиме, что и у больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <10 мл/мин).

Побочные и нежелательные реакции

Аллергические реакции (кожные высыпания, зуд), головокружение, тошнота, рвота, диспепсия, анемия, флебиты и тромбофлебиты при в/в введении, боль и отечность при в/м введении, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина в крови.

Форма выпуска

Флаконы по 0,5 г и 1,0 г порошка для инъекций.

Источник: http://www.abolmed.ru/464/473/catalog/442/570/?object_id=31