Состав и форма выпуска
Таблетки 1 таб.
аллопуринол 100 мг

Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал, поливидон, тальк, магния стеарат, натрия амилопектина гликолят.
50 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
Таблетки 1 таб.
аллопуринол 300 мг

Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал, поливидон, тальк, магния стеарат, натрия амилопектина гликолят.
30 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоподагрический препарат. Аллопуринол - ингибитор ксантиноксидазы - фермента, катализирующего превращение гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту, являющуюся конечным продуктом пуринового обмена у человека.
Аллопуринол ингибирует окисление эндогенных пуринов ксантиноксидазой, в результате этого концентрации мочевой кислоты в сыворотке и моче снижаются, а экскреция ксантина и гипоксантина с мочой увеличивается. Препарат снижает содержание мочевой кислоты в сыворотке крови и предотвращает отложение кислоты и ее солей в тканях и почках. Благодаря этому препарат эффективен как при первичной (подагра), так и вторичной гиперурикемии.

Показания

– подагра;
– лечение первичной гиперурикемии;
– профилактика и лечение уратной нефропатии с признаками подагры или без них;
– лечение вторичных гиперурикемий, в т.ч. связанных с заболеваниями крови; при радио- и/или химиотерапии лейкемии, лимфомы и других злокачественных заболеваний;
– профилактика и лечение гиперурикозурии.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь после еды, запивая большим количеством воды. Суточный объем мочи должен быть выше 2 л, а реакция мочи - нейтральной или слегка щелочной.
Для взрослых начальная доза составляет 100-300 мг 1 раз/сут. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать на 100 мг каждые 1-3 недели до достижения необходимого эффекта под контролем содержания мочевой кислоты в сыворотке крови.
Поддерживающая доза обычно составляет 200-600 мг/сут, однако при необходимости она может быть увеличена до 800 мг/сут.
Если суточная доза превышает 300 мг, ее необходимо делить поровну на 2-4 разовых приема.
Для профилактики гиперурикеми при противоопухолевой терапии за 1-2 дня до ее начала Аллопуринол-Эгис назначают в дозе 600-800 мг/сут ежедневно в течение 2-3 дней. Поддерживающие дозы аллопуринола зависят от уровня мочевой кислоты.
Детям со вторичной гиперурикемией при злокачественных заболеваниях крови и опухолях, а также при изменениях ферментативной активности препарат назначают в суточных дозах из расчета 10-20 мг/кг массы тела. Выбор величины суточной дозы производится с учетом размеров опухоли, числа бластных форм в периферической крови и степени инфильтрации костного мозга.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, боли в животе, диарея; редко - гранулематозный гепатит, преходящие нарушения функции печени с повышением уровня ЩФ, трансаминаз крови.
Со стороны системы кроветворения: возможны тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, лейкоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, ретикулоцитоз, лимфоцитоз.
Со стороны обмена веществ: в начале курса лечения возможно развитие острого приступа подагры из-за мобилизации мочевой кислоты из подагрических узелков и других тканевых депо.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - васкулит, перикардит, брадикардия, тромбофлебит.
Со стороны ЦНС: возможны невриты, нарушения сна, депрессия, амнезия.
Со стороны органа зрения: возможны катаркта, конъюнктивит, амблиопия.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - интерстициальный нефрит, гематурия, протеинурия, периферические отеки.
Аллергические реакции: возможны экзантема, лихорадка; редко - бронхоспазм. У пациентов с заболеваниями печени или почек возможны зуд, макуло-папулезные поражения, пурпура; редко - эксфолиативный дерматит, сопровождаемый лихорадкой, лимфоаденопатией, артралгией и эозинофилией, сходный с синдромом Стивенса-Джонсона и/или синдромом Лайелла. Эти реакции требуют отмены препарата и лечения кортикостероидами.

Противопоказания

– тяжелые нарушения функции печени;
– тяжелые нарушения функции почек (азотемия);
– первичный (идиопатический) гемохроматоз (или его наличие в семейном анамнезе);
– острый приступ подагры;
– беременность;
– лактация (грудное вскармливание);
– повышенная чувствительность к аллопуринолу.

Беременность и лактация

Аллопуринол-Эгис противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

В целях предупреждения острых приступов подагры, которые могут быть спровоцированы применением аллопуринола, в дополнение к нему в течение 1 месяца от начала лечения следует назначать НПВС или колхицин.
Пациентам пожилого возраста с печеночной или почечной недостаточностью дозы препарата следует уменьшить в связи с повышенным риском интоксикации.
В первые 6-8 недель лечения необходимо регулярное исследование функции печени.
При заболеваниях крови требуется регулярный контроль соответствующих лабораторных показателей.
С осторожностью следует назначать Аллопуринол-Эгис одновременно с 6-меркаптопурином, азатиоприном, метотрексатом, циклофосфаном, антикоагулянтами непрямого действия, антипирином, дифенином, теофиллином, хлорпропамидом, сульфинпиразоном, с препаратами железа, тиазидными диуретиками, фуросемидом, этакриновой кислотой, тиофосфамидом.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея.
Лечение: симптомы интоксикации уменьшаются за счет повышения почечной экскреции аллопуринола и его метаболитов при обильном потреблении жидкости и соответственном усилении диуреза. В клинических условиях можно применять диализ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Аллопуринола-Эгис с противоопухолевыми средствами повышается риск поражения системы кроветворения.
При одновременном применении Аллопуринола-Эгис с 6-меркаптопурином и азатиоприном происходит угнетение их метаболизма и за счет этого усиление токсичности.
При одновременном применении Аллопуринола-Эгис с метотрексатом, циклофосфаном, антикоагулянтами непрямого действия, антипирином, дифенином, теофиллином возможно усиление их эффектов (в т.ч. побочных) в связи с замедлением их инактивации в печени.
При одновременном применении с хлорпропамидом повышается риск развития стойкой гипогликемии у пациентов с нарушениями функции почек.
При одновременном применении с сульфинпиразоном понижается эффективность аллопуринола.
При одновременном применении Аллопуринола-Эгис с препаратами железа возможно накопление железа в печени.
Под влиянием тиазидных диуретиков, фуросемида, этакриновой кислоты, а также тиофосфамида антигиперурикемическое действие аллопуринола снижается, т.к. эти препараты повышают уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в обычных условиях при комнатной температуре (от 15° до 25°C). Срок годности - 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Источник: http://www.mosmed.ru/docv/Vidal_docs/drug_info_10297.asp