Экскреция

Лекарственные вещества выводятся из организма с мочой, калом, потом, слюной, , с выдыхаемым воздухом. Выведение во многом зависит от скорости доставки лекарственного вещества в выделительный орган с кровью, а так же от активности самих выделительных систем.

Лекарственные вещества, которые растворяются водой, как правило выводятся через почки. В основе этого процесса лежит алгебраическая сумма трёх основных процессов: гломерулярной фильтрации, канальцевой секреции и реабсорбции.

Скорость фильтрации прямо пропорциональна концентрации свободного лекарственного вещества в плазме крови; канальцевая секреция реализуется насыщаемыми транспортными системами в нефроне и характерна для некоторых органических анионов, катионов и амфотерных соединений.

Реабсорбции могут подвергаться нейтральные формы лекарственных веществ. Полярные лекарственные вещества с молекулярной массой более 300 выводятся преимущественно с желчью и далее с калом: скорость выведения прямо пропорциональна потоку желчи и отношению концентраций лекарственного вещества в крови и желчи.

Остальные пути выделения имеют второстепенное значение, по той причине, что они менее интенсивны, но могут быть исследованы при изучении фармакокинетики. Для этого анализируют содержание лекарственного вещества в слюне, потому, что концентрация в слюне для многих препаратов прямо пропорциональна их концентрации в крови. Также, для оценки безопасности грудного вскармливания, исследуют концентрацию лекарственных веществ в грудном молоке.

Фармакодинамика — наука, раздел фармакологии, изучаюшая биохимические эффекты и физиологические действия лекарств на тело человека, на микроорганизмы или паразитов, находящихся внутри тела человека или снаружи. Она также изучает механизмы действия лекарств, связь между концентрацией лекарственных веществ и достигнутым ими действием.

Фармакодинамика описывает механизмы воздействия лекарственных средств на организм человека. После того как лекарства попадают в организм, большинство из них поступает в кровоток, по которому распределяется и взаимодействует с органами человека.

Однако в зависимости от свойств препарата или способа, которым этот препарат был введен, он может действовать только в определенной части тела, так называемые ткани – мишени. Взаимодействие препарата с органом-мишенью и оказывает требуемый терапевтический эффект. Но в то же время, взаимодействие с другими клетками, тканями или органами может приводить к развитию побочных реакций (побочный эффект).

Рецепторы.

Взаимодействие многих лекарственных препаратов построено на их взаимодействии с клетками посредством рецепторов. Рецепторы находятся на поверхности клеток. Большая часть клеток имеет целый набор поверхностных рецепторов, с помощью которых, химические вещества, находящиеся вне клетки, собственно и влияют на ее функции.

Рецептор имеет определенную конфигурацию, которая позволяет присоединиться к нему только тому лекарству, которое соответствует клетке. Взаимодействие клетки и лекарства в таком случае можно сравнить с действием ключа и замка.
В данном случае селективность действия лекарственного средства объясняется тем, что оно связывается только с определенными рецепторами. Есть такие препараты, которые подобно мастер-ключу присоединяются к нескольким рецепторам.

Каждый тип рецепторов имеет свое физиологическое предназначение в организме, именно благодаря их существованию возможно применение лекарств. Например, морфин и близкие к нему по действию обезболивающие препараты присоединяются к тем же самым рецепторам в головном мозге, что и естественные химические вещества, вырабатываемые самим организмом и изменяющие восприятие нервных импульсов (эндорфины).

Ферменты

Помимо клеточных рецепторов взаимодействие лекарств происходит с ферментами. Ферменты помогают транспортировать жизненно важные вещества, регулируют скорость химических реакций, а также выполняют другие транспортные, регулирующие и структурные функции.

Лекарства, влияющие на ферменты, называют ингибиторами (подавляющими действие) и индукторами. Например, лекарство ловастатин, которое используется для лечения людей с высокой концентрацией холестерина в крови, ингибирует фермент ГМГ-КоА-редуктазу, которая в свою очередь играет основную роль в образовании холестерина в организме.

Большинство взаимодействий, которые происходят между лекарствами и рецепторами или лекарствами и ферментами имеют обратимые последствия, по той причине, что через некоторое время препарат подвергается химическому превращению (метаболизму), и рецептор или фермент начинают работать, как обычно.

Толерантность

Применение некоторых лекарств в течение довольно длительного времени, может привести к толерантности. Толерантность – это уменьшение их фармакологического эффекта. Она возникает, вследствие приспособления к непрерывному поступлению препарата в организм.

В развитии толерантности принимают участие два процесса:
Во первых ускоряется химическое изменение лекарства, как правило это происходит из за того, что ферменты печени быстрее расщепляют препарат.

А во вторых происходит уменьшение числа рецепторов или их аффинитет к лекарству. Термин «резистентность» обозначает, что на человека данное лекарство больше не действует.

Степени толерантности и резистентности, которые развиваются в процессе лечения, влияют на принятие решения по увеличению дозы лекарственного препарата или назначению альтернативного лекарства.

На ранних этапах становления общества, в период анимизма, когда человек одухотворял природу, он полагал, что все в мире состоит из двух начал: материального — телесного и нематериального — души. Душа может покидать тело на время (сон) и навсегда (смерть). Во время ее отсутствия в тело может вселиться чужая душа или злой дух, вызывающий заболевание. Такое представление определяло методы как профилактики, так и лечения заболеваний (заговоры, заклинания, устрашения,амулеты, талисманы и т. д.), направленные на то, чтобы либо не допустить, либо изгнать из тела злой дух. Если душа не возвратится, то человек «засыпает вечным сном».
Наряду с анимистическими представлениями о болезнях и их лечении накапливались знания о материальных связях между человеком и окружающей его средой, о влиянии на человека и животных различных продуктов минерального, растительного и животного происхождения. Эти два принципиально различных отношения к явлениям жизни положили начало двум направлениям в философии и медицине — идеалистическому и Материалистическому.

Название науки происходит от египетского слова phartnaki — исцеляю, начертанного на статуе древнеегипетского бога луны, счета, письма и мудрости Тота. Содержание этого понятия на протяжении истории медицины изменялось. Так, у древних греков оно выражалось словом pharmacon и включало представление о всех средствах лечения и ухода за больным, а также о ядах.
В настоящее время фармакология (от греч. pharmacon — лекарство, logos — наука) включает в себя фармакодинамику, изучающую действие лекарственных веществ на живые организмы, фармакокинетику, элементы фармакогнозии, фармацевтической химии, а также технологии приготовления лекарственных форм и галеновых препаратов. Фармакология является биологической наукой, которая с помощью жсперимента изучает реакции живых систем в условиях химически измененной среды жизни.
Фармакогнозия (от греч. pharmacon — лекарство, gnosis — изучение, познание) изучает свойства лекарственного сырья, главным образом растительного и животного происхождения.