Фармакодинамика — наука, раздел фармакологии, изучаюшая биохимические эффекты и физиологические действия лекарств на тело человека, на микроорганизмы или паразитов, находящихся внутри тела человека или снаружи. Она также изучает механизмы действия лекарств, связь между концентрацией лекарственных веществ и достигнутым ими действием.

Фармакодинамика описывает механизмы воздействия лекарственных средств на организм человека. После того как лекарства попадают в организм, большинство из них поступает в кровоток, по которому распределяется и взаимодействует с органами человека.

Однако в зависимости от свойств препарата или способа, которым этот препарат был введен, он может действовать только в определенной части тела, так называемые ткани – мишени. Взаимодействие препарата с органом-мишенью и оказывает требуемый терапевтический эффект. Но в то же время, взаимодействие с другими клетками, тканями или органами может приводить к развитию побочных реакций (побочный эффект).

Рецепторы.

Взаимодействие многих лекарственных препаратов построено на их взаимодействии с клетками посредством рецепторов. Рецепторы находятся на поверхности клеток. Большая часть клеток имеет целый набор поверхностных рецепторов, с помощью которых, химические вещества, находящиеся вне клетки, собственно и влияют на ее функции.

Рецептор имеет определенную конфигурацию, которая позволяет присоединиться к нему только тому лекарству, которое соответствует клетке. Взаимодействие клетки и лекарства в таком случае можно сравнить с действием ключа и замка.
В данном случае селективность действия лекарственного средства объясняется тем, что оно связывается только с определенными рецепторами. Есть такие препараты, которые подобно мастер-ключу присоединяются к нескольким рецепторам.

Каждый тип рецепторов имеет свое физиологическое предназначение в организме, именно благодаря их существованию возможно применение лекарств. Например, морфин и близкие к нему по действию обезболивающие препараты присоединяются к тем же самым рецепторам в головном мозге, что и естественные химические вещества, вырабатываемые самим организмом и изменяющие восприятие нервных импульсов (эндорфины).

Ферменты

Помимо клеточных рецепторов взаимодействие лекарств происходит с ферментами. Ферменты помогают транспортировать жизненно важные вещества, регулируют скорость химических реакций, а также выполняют другие транспортные, регулирующие и структурные функции.

Лекарства, влияющие на ферменты, называют ингибиторами (подавляющими действие) и индукторами. Например, лекарство ловастатин, которое используется для лечения людей с высокой концентрацией холестерина в крови, ингибирует фермент ГМГ-КоА-редуктазу, которая в свою очередь играет основную роль в образовании холестерина в организме.

Большинство взаимодействий, которые происходят между лекарствами и рецепторами или лекарствами и ферментами имеют обратимые последствия, по той причине, что через некоторое время препарат подвергается химическому превращению (метаболизму), и рецептор или фермент начинают работать, как обычно.

Толерантность

Применение некоторых лекарств в течение довольно длительного времени, может привести к толерантности. Толерантность – это уменьшение их фармакологического эффекта. Она возникает, вследствие приспособления к непрерывному поступлению препарата в организм.

В развитии толерантности принимают участие два процесса:
Во первых ускоряется химическое изменение лекарства, как правило это происходит из за того, что ферменты печени быстрее расщепляют препарат.

А во вторых происходит уменьшение числа рецепторов или их аффинитет к лекарству. Термин «резистентность» обозначает, что на человека данное лекарство больше не действует.

Степени толерантности и резистентности, которые развиваются в процессе лечения, влияют на принятие решения по увеличению дозы лекарственного препарата или назначению альтернативного лекарства.